巢湖市今年積極開展醫(yī)保基金付費方式改革

根據(jù)合肥市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革精神,巢湖市從2015年起率先在縣級層面積極探索醫(yī)保基金付費方式改革，試點實行總額控制管理，進(jìn)一步保障醫(yī)保基金安全運行。

一是劃定總額控制對象范圍，考慮巢湖市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況，拿出部分高等級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試點，待成熟后再逐步在全市推開。二是堅持總額控制三項原則，即：堅持以收定支、收支平衡原則、堅持保障參保職工基本醫(yī)療待遇原則、堅持促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理原則。三是完善總額控制工作規(guī)程，通過總結(jié)近年來各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工醫(yī)保實際運行情況，合理確定控制總額，賦予各醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多內(nèi)部控制主動權(quán)，達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保職工、醫(yī)保基金監(jiān)管部門三者平衡。四是制定總額控制管理指標(biāo)，確定各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)人次、次均住院費用、人次人頭比等3項主要管理指標(biāo)，醫(yī)保監(jiān)管機(jī)構(gòu)對各定點醫(yī)院機(jī)構(gòu)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，將以上3項指標(biāo)運行情況作為對醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終目標(biāo)考核重要依據(jù)。（人社局 何杭軍 龍宇）